De toekomst van gezondheid

Op het moment van het schrijven van deze recensie is er in ons land een hevige discussie gaande over het mogelijk drastisch verhogen van de zorgpremie als nivelleringsvoorstel vanuit de politiek. De bedragen die daarbij genoemd worden zijn voor veel mensen schrikbarend hoog. In dat licht is het erg interessant om in dit boek te lezen dat een goede gezondheidszorg ook voor veel minder geld mogelijk is. Maar dan heeft men wel de moed nodig om een aantal zaken echt aan te pakken. Op dit moment is er volgens Bakas een aantal zaken verantwoordelijk voor de kostenstijging. De opvallendste zijn de toenemende vergrijzing en de technologische ontwikkelingen. Door de vergrijzing neemt het aantal mensen dat een of andere vorm van zorg nodig heeft toe. Maar net zo'n groot aandeel in de kosten nemen de technologische ontwikkelingen voor hun rekening. Er is daardoor immers steeds meer mogelijk. En waar mogelijkheden zijn worden die ook gebruikt door mensen die dat nodig hebben. Daardoor wordt er meer of langer behandeld en stijgen de kosten. Volgens Bakas is het niet nodig dat de gezondheidszorg zo duur is als nu in Nederland. Als voorbeeld noemt hij Singapore. In dit kleine land is de zorg van ongeveer gelijk niveau als in Nederland, maar tegen bijna een derde van de kosten. Men heeft daar een financieringsstelsel dat het zorgvuldig gebruik van zorg door burgers stimuleert. Het is een soort zorgspaarsysteem per inwoner met een verplichte component en aanvullende vrijwillige componenten. Verder is er in Singapore een dusdanig klimaat dat ondernemerschap in de zorg stimuleert en innovaties mogelijk maakt. In Nederland wordt dit bemoeilijkt door tegengestelde belangen van diverse instituten en organisaties en door de lobby. Grof samengevat stelt Bakas dat de zorg in Nederland veel goedkoper kan indien men de institutionele structuur aanpakt, het individueel ondernemerschap in de zorg stimuleert en het zorgstelsel moderniseert. Ook zal er meer discussie moeten worden gevoerd over ethiek, want met de toename aan behandelmogelijkheden stijgen immers de kosten en rijst de vraag hoe lang er nog doorbehandeld moet worden. Maar ook op het gebied van bijvoorbeeld genetica is er steeds meer mogelijk en zal men moeten nadenken over wat wel en niet gewenst is om breed aan te bieden aan burgers. Het boek geeft veel verschillende invalshoeken, thema's, aansprekende voorbeelden en toekomstvisies. Voor de 'leek' interessant om te lezen en om aan het denken te worden gezet over dit actuele onderwerp; voor de beleidsmakers en politiek zou ik dit boek 'verplichte kost' noemen.